Fondation Falret & Fondation Internationale de Recherche Appliquée sur le Handicap
2017-2021
Restitution de la recherche - Septembre 2022
La recherche relative au « Triptyque « personne concernée – proche aidant – professionnel.le » dans l’intervention sociale à domicile auprès de personnes handicapées psychiques : Vers une co-construction de l’intervention sociale appuyée sur des expertises multiples » est le fruit de cinq années (2017-2021) de collaboration entre une équipe de recherche rhônalpine et une équipe parisienne, dirigées par Catherine Lenzi (responsable du pôle Recherche à l’ENSEIS entre 2011 et 2021, aujourd’hui professeure HES associée à la Haute Ecole de Travail Social de Genève) et Anne Petiau (responsable du Centre d’Etude et de Recherche Appliquées, service de recherche de deux centres de formation en travail social et en santé).
Mettant en valeur le positionnement particulier des personnes concernées, des proches-aidants et des professionnel·le·s dans l’intervention à domicile, la recherche montre que « les finalités de co-construction de l’intervention, de soutien à la participation et à l’autonomie de vie et de décision des personnes en situation de handicap psychique rencontrent un certain nombre de limites et génèrent des épreuves spécifiques pour chacune des classes d’acteur » (extrait du rapport). Les personnes usagères des services font ainsi face à une épreuve de « la mise en doute de leurs capacités et de leurs savoirs ». De leur côté, les proches-aidant·e·s font face à une « épreuve de culpabilité » caractérisée par « la crainte de ne pas protéger assez leur proche ». Enfin, les professionnel·le·s doivent tenter de dépasser une « épreuve de déstabilisation », « à mesure que les usager·e·s et les proches-aidant·e·s sont reconnu·e·s comme des sujets experts d’expérience et acteurs de l’accompagnement ».
Au-delà de la riche analyse que contient le rapport de recherche, l’équipe des chercheuses et chercheurs propose des pistes pratiques pour la réflexion et l’action, dont une partie est présentée dans des vidéos de formation et d’auto-formation, suivant trois axes : porter une attention particulière aux temporalités fortes de l’accompagnement (début, fin et durée) ; favoriser la co-construction avec les usager·e·s et la prise en compte de leurs savoirs expérientiels ; donner place aux proches-aidant·e·s et à leurs savoirs expérientiels.
L’aboutissement de ce programme de recherche a fait l’objet d’une restitution à Lyon le 14 septembre dernier, organisée par ENSEIS Recherche en présence des responsables de la recherche, des personnes enquêtées et des partenaires de terrain réunis dans le cadre de l’Espace de Recherche et Prospective Santé-Social (ERP).
Résumé
La situation d’accompagnement social et sanitaire au domicile des personnes en situation de handicap psychique s’appuie sur un triptyque configurationnel réunissant trois catégories d’acteurs : les personnes concernées, les proches aidant.e.s (dont la famille) et les professionnel.le.s. Ce triptyque est emblématique aujourd’hui des logiques d’action et d’engagement émergentes depuis une dizaine d’années dans l’action sociale et médico-sociale et fait référence à la notion de triple expertise reconnue dans différents rapports officiels : expérientielle du côté des personnes concernées, domestique du côté des proches aidant.e.s et clinique et méthodologique du côté des professionnel.le.s.
Nous proposons d’établir une analyse de la co-construction de l’intervention sociale, dans cette configuration, autour de deux grands axes, articulés entre eux : la mobilisation et la reconnaissance des savoirs experts de chacun des acteurs, et l’évolution de l’équilibre des pouvoirs et de l’asymétrie des places. Notre terrain d’enquête est celui des services d’accompagnement à domicile (SAVS, SAMSAH, SAAD), à partir desquels nous investiguons le travail réalisé avec les proches aidant.e.s et les réseaux d’entraide (Groupes d’Entraide Mutuelle notamment).
Méthodologie
Menée par une équipe mixte chercheur.e.s/professionnel.le.s, cette recherche met en œuvre un dispositif méthodologique participatif et interventionnel, combinant des entretiens de cadrage, des entretiens collectifs avec des groupes homogènes incluant des représentants de chacun des acteurs concernés (personnes en situation de handicap, proches aidant.e.s, professionnel.le.s), et par la suite des groupes d’analyse réunissant ces trois catégories d’acteurs afin de permettre l’échange, la confrontation des points de vue, mais aussi la recherche de solutions concrètes aux problèmes identifiés et pour aller vers davantage de co-construction.
Les résultats sont de plusieurs ordres : la production de connaissance sur la co-construction de l’intervention sociale et la mobilisation d’expertises multiples dans celle-ci ; la formulation de pistes d’action opérationnelles pour l’amélioration de celle-ci dans les services concernés ; la diffusion de ces résultats à la communauté scientifique, mais aussi aux trois catégories d’acteurs par l’intermédiaire notamment d’outils numériques de formation tel qu’un module de Formation Ouverte et A Distance (FOAD).
Equipe de recherche
Co-pilotage scientifique :
- Catherine LENZI (HES//SO Genève – HETS ; CERES; GIS Hybrida-IS)
- Anne Petiau (CERA-BUC Ressources ; LISE ; GIS Hybrida-IS)
Membres de l’équipe de recherche :
Marine Maurin (ENSEIS Recherche ; CMW), Claire Heijboer (CRI-EPSS ; EMA ; GIS Hybrida-IS), Hervé Moisan (CERA-BUC Ressources), Sabine Visaintener (ARFRIPS ; ESPASS-ENSEIS), Carmen Delavaloire (OEuvre FALRET), Catherine Lenzi (HES//SO Genève – HETS; CERES; GIS Hybrida-IS), Anne Petiau (CERA-BUC Ressources; LISE ; GIS Hybrida-IS)